수술량

-수술량

LR recession 시에는 15PD/4 20PD/5 25PD/6 30PD/7 35PD/7.5 40PD/8 45PD/8.5 50PD/9.0 이 원래 wright table인데,

만 3세 미만에서는 +1.0 mm,

3세 이상은 +1.5 mm 한다고 생각하시면 되고

최근 35PD 이상은 10mm recession 주로 하십니다.

cerebral palsy, preterm 어린이인 경우, 근/원거리 차이 너무 많이 나는 경우 (원거리 40 근거리 20)에는 과교정 우려가 있어서 늘리지 않기도 합니다.

MR resection 시에는 15PD/3 20PD/4 25PD/5 30-45PD/6 50PD/7 이 table이고

만 3세 이상, 근거리 <30pd 일때, 또는 근거리 각이 30이상 40 미만이면서 근-원 차이가 5이상일때 +1mm 하십니다.

예를 들어 원거리 35XT, 근거리 25XT인 환아는

Divergence excess type (원-근>10) 이라고 생각할때 BLR 10mm 를 할 수도 있구요 (divergence excess는 BLR rec를 주로 합니다)

양안 시력차이 나고 주로 왼쪽이 나간다, 뭐 이러면 Lt R&R (7.5/6 mm)를 할 수도 있습니다.

basic이거나, convergence insufficiency (근-원>10)은 R&R 이 낫습니다.

Sup / Inf-transposition 을 할때는 distance 는 consider X, only near 잴때의 HT or HoT 만 consider

è 4LHT 같이 포함되면, 4mm 만큼 Left down, Right up 으로…

è 2LHoT or 2RT 라면 1/5 TW Right down, Left up 으로…

Accomodative ET 의 경우 Table 대로 수술량을 하면 항상 undercorrection 된서 수술량을 좀 더 많이

- 아래로 볼 때 복시가 커지면, 아래쪽 muscle을 수술하는 것이 원칙

- 보통 Left eye 이면, Left IO & 반대편 Right IR 같이 건드림